近日，宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科成功完成了宁夏首例硬质气管镜联合可弯曲电子支气管镜下气管上段肿瘤切除术，此次手术的成功标志着我院对于大气道肿瘤的介入治疗水平跨上新的台阶。

患者女性，45岁，因进行性加重的呼吸困难就诊，查体发现吸气困难，吸气相三凹征明显，气管CT重建示气道上段肿瘤阻塞气管管腔超过90%，电子气管镜示气管上段巨大肿瘤，管腔呈缝隙样狭窄，肿瘤表面血供丰富。由于肿瘤位于气管，手术风险很高，极有可能出现切除后的瘤体堵塞气道，以及术中大出血造成窒息。

    呼吸与危重症医学科郑西卫教授团队接诊后对患者进行了全面评估，对术式反复讨论，为保证手术安全，术前组织了由麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科及普胸外科MDT讨论，对手术麻醉风险及应对预案进行反复讨论。最终确定全麻下硬质气管镜联合可弯曲电子支气管镜下肿瘤切除。在麻醉科及耳鼻咽喉头颈外科的大力支持下，手术于3月17日在呼吸与危重症医学科呼吸内镜中心由侯嘉主任医师成功实施，气管腔内肿瘤被完整切除，术后患者呼吸困难症状消失，从此可以顺畅呼吸。

对于气管肿瘤，传统的外科手术治疗需开胸切除病变气管，重建气道，手术创伤大，对患者术后生活质量的影响也较大，目前越来越多的大气道肿瘤通过气管镜介入技术来治疗。我院呼吸与危重症医学科开展介入诊疗已有多年历史，可以开展常规检查、支气管镜活检、EBUS-TBNA、冷冻、电切治疗，气管、支气管支架植入术、光动力治疗等多种介入治疗技术，硬质支气管镜刚开展不久，就在气管肿瘤的治疗中大显身手，以后可以开展更多高难度的介入手术，为广大患者服务。                                          高建梅